As respostas pioneiras do país a crises de saúde passadas, incluindo AIDS e zika, ganharam elogios globais. Mas a resposta caótica do governo ao vírus prejudicou a capacidade de o país lidar.

Do The New York Times

Bancos lotados. Carros de metrô embalados. Ônibus cheios dos fervorosos apoiadores do presidente Jair Bolsonaro, indo para comícios que pedem aos brasileiros que deixem de lado as ordens de ficar em casa de prefeitos e governadores e, em vez disso, sigam a diretiva do presidente para voltar ao trabalho.

Cenas como essas são um reflexo da resposta contraditória e caótica do Brasil à pandemia de coronavírus, que ficou evidente na sexta-feira quando o ministro da Saúde renunciou – apenas algumas semanas depois que seu antecessor foi demitido abruptamente após confrontos com Bolsonaro.

A confusão nacional ajudou a alimentar a propagação da doença e contribuiu para tornar o Brasil um centro emergente da pandemia, com uma taxa de mortalidade diária perdendo apenas para a dos Estados Unidos.

Especialistas em saúde pública dizem que a abordagem desordenada saturou ainda mais as unidades de terapia intensiva e os necrotérios e contribuiu para a morte de dezenas de profissionais médicos, à medida que a maior economia da América Latina mergulha no que pode ser a recessão mais acentuada da história.

A crise que o país enfrenta contrasta fortemente com o histórico brasileiro de respostas inovadoras e ágeis aos desafios da assistência à saúde que o tornaram um modelo no mundo em desenvolvimento nas décadas passadas.

“O Brasil poderia ter sido uma das melhores respostas a essa pandemia”, disse Marcia Castro , professora da Universidade de Harvard, brasileira e especializada em saúde global. “Mas, no momento, tudo está completamente desorganizado e ninguém está trabalhando em busca de soluções conjuntas. Isso tem um custo, e o custo é a vida humana. ”

O Brasil teve meses para estudar os erros e sucessos dos primeiros países atingidos pelo vírus. Seu robusto sistema de saúde pública poderia ter sido implantado para realizar testes em massa e rastrear os movimentos de pacientes recém-infectados.

Seu fracasso em agir de forma precoce e agressiva está em desacordo com as abordagens engenhosas do país para crises médicas passadas, disseram especialistas em saúde.

Após um aumento nas infecções por HIV nos anos 90, o Brasil ofereceu tratamento gratuito e universal e levou a indústria farmacêutica a custos mais baixos. Ele ameaçou ignorar patentes de um laboratório suíço para um fármaco para o VIH em 2001, e fê-lo em 2007, a fabricação de sua própria versão genérica e reduzindo a prevalência do HIV

Em 2013, o Brasil expandiu amplamente o acesso a cuidados de saúde preventivos em áreas pobres, contratando milhares de médicos estrangeiros, a maioria cubana. E para combater o surto de zika em 2014, o Brasil criou mosquitos geneticamente modificados que ajudaram a diminuir a população de insetos, uma tática que será implantada em breve na Flórida e no Texas.Leia também:  Brasil, a tempestade perfeita, por Andre Motta Araujo

O sucesso anterior do Brasil resultou do investimento em ciência e empoderamento de cientistas, disse Tania Lago, professora de medicina da Universidade Santa Casa de São Paulo, que trabalhou no ministério da saúde nos anos 90.

“Agora houve uma ruptura no país com sua comunidade científica”, disse ela. “O que me entristece é que somos e continuaremos a perder vidas que poderiam ser salvas.”

Quando os países começaram a tomar medidas drásticas para conter a propagação do vírus em fevereiro e março, Bolsonaro minimizou os riscos e incentivou reuniões públicas. Agora, ele está pedindo aos brasileiros que retornem ao trabalho, mesmo que o número de novos casos e mortes esteja aumentando .

Na semana passada, o presidente emitiu uma ordem executiva classificando academias e salões de beleza como negócios essenciais que deveriam ser reabertos.

“Saúde é vida”, disse ele. Como em algumas de suas outras decisões relacionadas à pandemia, ela foi contra as medidas estaduais e locais e pegou o ministro da saúde de surpresa .

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No sábado, o Brasil tinha 233.142 casos diagnosticados de coronavírus e 15.633 mortes. Mas o número real de mortes provavelmente será muito maior, de acordo com os registros de mortes compilados pela Fiocruz, um instituto governamental que estuda as tendências em saúde.

Entre 1º de janeiro e 9 de maio, dados oficiais do governo dizem que 10.627 pessoas morreram no Brasil de Covid-19, a doença causada pelo coronavírus.

Durante esse período, outras 11.026 pessoas que não foram diagnosticadas com o coronavírus morreram de infecções respiratórias agudas.

Esse número é vários milhares a mais do que o número médio de mortes por doenças respiratórias nos últimos anos, disse Marcelo Gomes, pesquisador da Fiocruz. Ele disse suspeitar que uma porcentagem significativa desses pacientes morreu de infecções por coronavírus não diagnosticadas.Leia também:  O ameaçador artigo de Mourão, por Roberto Bueno

Especialistas não esperam que a epidemia chegue ao pico no Brasil por várias semanas. No início de maio, apresentava a maior taxa de contágio de 54 países estudados pelo Imperial London College , que também descobriu que as medidas de contenção existentes no Brasil não conseguiram colocar a transmissão em uma trajetória descendente.

Segundo o Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde da Universidade de Washington, o vírus está a caminho de matar mais de 88.000 pessoas no Brasil no início de agosto.

O Conselho Federal de Enfermagem do Brasil disse que equipamentos de proteção insuficientes e cargas de trabalho punitivas expuseram milhares de profissionais médicos ao vírus, deixando os hospitais com falta de pessoal.

“Como os salários são baixos, a maioria trabalha em dois lugares, cerca de três”, disse Manoel Neri, presidente do conselho. “Este é um problema de longa data no Brasil.”

O conselho disse que pelo menos 116 enfermeiros e técnicos médicos morreram de casos confirmados ou suspeitos de coronavírus nas últimas semanas. Quase 15.000 desenvolveram sintomas, mas muitos foram incapazes de fazer o teste.

Jacqueline, uma enfermeira de 37 anos do Rio de Janeiro que contraiu o vírus junto com o marido, também enfermeiro, disse que o medo é generalizado entre seus colegas.

“Nos sentimos expostos”, disse Jacqueline, que pediu para ser identificada pelo primeiro nome apenas porque teme represálias de seu empregador. “Você olha em volta e as pessoas estão chorando porque têm medo de levar o vírus para nossas famílias”.

A turbulência política que assolou o Ministério da Saúde nas últimas semanas prejudicou ainda mais a capacidade do país de se preparar para a pandemia.

O ministro da Saúde, Nelson Teich, renunciou na sexta-feira, a poucos dias de completar um mês no cargo.

Bolsonaro demitiu seu antecessor, Luiz Henrique Mandetta, depois que os dois se chocaram com o desdém do presidente por medidas de quarentena.

Em uma entrevista, Mandetta disse que a resposta “errática” do Brasil à pandemia o deixou mal equipado para competir em uma disputa global por ventiladores, testes e equipamentos de proteção para o pessoal médico.

“Nosso desafio é expandir a cobertura de saúde, competindo com o poder de compra absurdo dos Estados Unidos e da Europa”, disse ele.Leia também:  Mais Médicos melhora indicadores em municípios vulneráveis

Flávio Dino, governador do Maranhão, disse que o governo federal tem sido um obstáculo, pois as autoridades do estado compraram ventiladores e instalaram hospitais de campanha. A capital do estado, São Luís, foi a primeira no país a impor um bloqueio rigoroso neste mês, exigindo que todos, exceto trabalhadores essenciais, fiquem em casa.

“No nível nacional, não havia um plano para se preparar para este mês difícil de maio”, disse ele. Ele chamou a demissão de Mandetta como um revés. “Você não muda a tripulação de um avião no meio do vôo.”

O empobrecido Estado do Amazonas, no norte, viu seus hospitais sobrecarregados e seus cemitérios recorrendo a valas comuns para lidar com o dilúvio de corpos.

Arthur Virgílio Neto, prefeito de Manaus, capital do estado, chorou durante entrevistas na televisão ao pedir ajuda federal. Bolsonaro, com seu desrespeito ao distanciamento social e outras medidas preventivas, faz parte do problema, disse Virgílio.

“As pessoas nunca paravam de perambular pelas ruas; houve um flagrante desrespeito aos nossos decretos ”, disse ele, culpando Bolsonaro. “Ele é contra o distanciamento social, e isso explica parte da desobediência.” Enfrentando críticas crescentes, o governo Bolsonaro, que não quis comentar, lançou uma campanha na semana passada que destacou a preocupação do presidente com a economia, que deve contrair pelo menos 5% este ano.

“Esses bloqueios não são o caminho – são o caminho para o fracasso”, disse Bolsonaro na quinta-feira, dirigindo-se a apoiadores do lado de fora do palácio presidencial. Ele acrescentou, depreciativamente: “Ele se tornará um país de miséria, como um país da África Subsaariana”.Castro, professora de Harvard, disse que a falha do governo em montar uma resposta eficaz provavelmente levará a uma série de surtos que causarão mais danos à economia a longo prazo.

“Como você pode promover o crescimento econômico se sua população está doente?” ela disse. “Uma força de trabalho doente não pode funcionar.”

PUBLICADO PELO ” THE NEW YORK TIMES” ( EUA) / ” JORNAL GGN” ( BRASIL)